“热死人”不是玩笑！如何应对夏天不得不提的旧病

近日，面对“热气腾腾”的天气，金银潭医院重症医学科（ICU）接连收治多名中暑患者。

上周五下午1时，天气正开启炙烤模式，赵先生在运输车内搬运货物，约2小时后出现乏力、精神萎靡、胸闷、心慌，接着意识模糊、突然晕倒。紧急送至金银潭医院后，赵先生神志仍非常恍惚，通过检查，被诊断为热射病。医护人员立即对他使用物理降温、输液扩容、补充电解质，随后赵先生病情有所好转。

高温天容易中暑可不止“非常热”那么简单

中暑是指在温度和湿度较高，不通风的环境下，因体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，以及水、电解质丢失过多，从而发生的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑按临床表现不同分为热痉挛、热衰竭和热射病三种，其中以热射病属于最危险、最严重的中暑，也就是俗称的“大号中暑”。夏季（6月——8月）是中暑的高发期，持续高温，中暑后不及时处理会危及生命，必须及时处理。

中暑有什么表现？

夏天很热本身就让人身体不适，那到什么程度是中暑呢？在高温环境下呆的时间稍长，大汗、四肢无力、口渴、头昏、头痛、眼花、耳鸣、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高。这是中暑的先兆，如果这时候去阴凉地方休息、多喝水，适当补充盐分，很快就能恢复。如果依旧呆在高温环境下，体温可能会继续上升，到38℃以上，出现皮肤灼热、面色潮红（或面色苍白、四肢湿冷）、脉搏增快、血压下降等症状。这种情况就是轻微中暑了。人必须及时脱离高温环境，转移到阴凉地方，并补充水盐。中暑一旦发展成热射病，就很危险了。热射病以体温升高超过40℃和中枢神经系统异常为特征，会出现精神状态改变、抽搐或昏迷，体内其他器官也纷纷“宕机”，心血管、肾脏、消化道、肝脏都会出问题，病情极其危重，必须送医院抢救。热射病起病急，病情进展迅猛，如不及时治疗，死亡率可高达60%。

有几类人群是最容易在夏天发生热射病，要特别注意：

1.在高温高湿度环境下进行重体力劳动或剧烈运动者，比如夏季训练的士兵和运动员等

2.年老体弱、或者本身就患有慢性疾病的老年人。

3.由于婴幼儿的体温调节中枢发育尚不完全，而且还不会说话的孩子即使很热了，粗心大意的爹妈也不一定注意得到，这使得婴幼儿也成为了热射病的高危人群。

哪些情况需要及时就医？

ICU主任吴文娟提醒：一旦发现自己及家人朋友出现先兆中暑的症状就要马上进行处理

1.转移到凉快的地方：应迅速脱离高温、高湿环境(参训者立即停止训练)，转移至通风阴凉处，宽松衣物以利散热。有条件的可转移至有空调的房间，建议室温调至16-20℃。

2.迅速降低体温：可以用湿毛巾擦拭全身，或用稀释的酒精擦拭全身，并持续扇风。或将纱布包裹好的冰袋置于前额、颈部、大腿根、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温。

3.补充水盐：给患者饮用加糖的淡盐水或冰镇饮料，补充因大量出汗丢失的盐和水分，注意不能饮用含有咖啡、酒精的饮料。注意：对于意识不清的患者，禁止喂水。如已发生呕吐，应尽快清理口腔分泌物。采用侧卧位或头偏向一侧，保持呼吸道通畅。及时拨打急救电话送往医院救治。如出现昏迷、极度虚弱、意识模糊、谵妄、癫痫等情况需第一时间送医。

做好以下几点  预防热射病

1.避免待在高温（高湿）以及不通风的环境里

在高温天气要尽可能地减少外出活动，尽量呆在有空调的地方，避免户外高强度锻炼或训练。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，准备充足的水和饮料。可以适当备一些防暑药品。此外，不得不在户外作业或活动时要注意个人身体状态，多喝水，及时休息。如果是驾车出行，切勿将儿童和宠物留在车内。

2.避免脱水的发生

夏季多喝水，不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。平时每天至少喝1.5至2升水。尽量选择凉白开水，少喝纯净水，远离含糖或酒精饮料。清淡饮食，不吃高热量、油腻、辛辣的食物，可以多喝绿豆汤。

3.减少和避免中暑发生

人一旦热的很难受，有中暑的迹象，在先兆中暑、轻症中暑等阶段情况，要尽快停止手头的工作，转移到阴凉的地方，补充水分，注意休息，不适就医，避免向热射病方向发展。