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麻疹不是“小孩病”

发布时间:2024-11-21 来源:原创文章 作者:李露
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       麻疹,作为一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其影响并不仅限于儿童。尽管儿童是麻疹的主要易感人群,但近年来,成人麻疹病例也呈现出增加的趋势。本文旨在全面介绍成人麻疹的相关知识,包括其病因、症状、传播方式、预防措施以及治疗方法,帮助读者更好地了解和预防这一疾病。

 一、麻疹概述

       麻疹(Measles, Rubeola, Morbilli)是由麻疹病毒引起的一种高度传染性的急性呼吸道疾病。其主要症状包括发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎以及皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上的麻疹粘膜斑(Koplik斑)。麻疹的潜伏期一般为10天±2天(6~21天),根据个体免疫力和感染途径的不同,潜伏期可有所变化。

二、成人麻疹的症状

成人麻疹的症状与儿童麻疹相似,但可能因个体差异而有所不同。以下是成人麻疹的典型症状:

1. 前驱期症状:
   发热:通常是最早出现的症状,体温可逐渐升高至39~40℃。
   上呼吸道症状:包括咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等,这些症状可能伴随轻微的全身不适。
   胃肠道症状:部分成人患者会出现胃纳减退、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
   科氏斑:在前驱期末,约2~3天后,可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现细小白色斑点,即科氏斑,这是麻疹早期诊断的重要依据。

2. 出疹期症状:
   皮疹:在发热和呼吸道症状达到高峰后,开始出现皮疹。皮疹从耳后发际开始,逐渐扩展至头面部、颈部、躯干、四肢,最后可波及手心和脚底。皮疹以红色斑丘疹为主,初起时颜色鲜红,压之退色,随后可能融合成片,颜色加深。
   其他症状:随着皮疹的出现,全身症状可能加重,包括高热、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、咳嗽加重有痰、唇舌干燥、咽极度充血等。

3. 恢复期症状:
   若无并发症,单纯麻疹的病程一般为10~14天。在恢复期,体温逐渐下降,皮疹按出疹顺序依次消退,留下浅棕色色素沉着斑和细小脱屑。

 三、成人麻疹的传播方式

麻疹主要通过呼吸道飞沫传播,是麻疹病毒的主要传播途径。当麻疹患者在咳嗽、打喷嚏时,病毒会随飞沫排出,经口、咽部、鼻或眼结合膜侵入健康人体而造成感染。此外,密切接触被病毒污染的手或衣物也可能导致感染。

四、成人麻疹的预防措施

1. 接种疫苗:
   麻疹疫苗是预防麻疹的最有效手段。成年人若未接种过麻疹疫苗或未产生有效抗体,建议进行补种。根据免疫程序,适时接种麻疹疫苗及补强剂量,可以有效降低感染风险。

2. 避免与患者密切接触:
   如果了解或怀疑某人患有麻疹,应避免与其密切接触,特别是在发病期间。同时,保持室内通风,减少病毒传播的可能性。

3. 避免去人群密集的地方:
   在麻疹高发季节或地区,尽量避免去人群密集的场所,特别是未接种疫苗或免疫力较弱的人群。

4. 个人卫生:
   经常用肥皂和水洗手,特别是在接触公共场所、公共交通工具或患者后。避免共用餐具、杯子和毛巾等个人物品,以减少传播风险。

5. 强化个人防护:
   在麻疹高发地区,戴上口罩可以有效地减少麻疹病毒的传播。此外,保持良好的个人卫生习惯,如定期清洁和消毒居住环境,也是预防麻疹的重要措施。

五、成人麻疹的治疗方法

成人麻疹的治疗主要包括以下几个方面:

1. 皮肤护理:
   保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和挤压皮损。适当的皮肤护理有助于减少并发症风险,促进愈合过程。

2. 降温治疗:
   使用物理方法如退热贴、温水浴来降低体温,根据需要每小时监测一次体温。高烧状态可能导致器官功能损害及代谢紊乱,及时降温可预防相关并发症发生。

3. 抗病毒药物:
   遵医嘱给予相应抗病毒药物,如阿昔洛韦口服或注射。这些药物可以针对麻疹病毒提供特异性治疗,减轻病情严重程度并缩短病程。

4. 免疫调节剂:
   在医生处方下,使用免疫调节剂提高机体免疫力,辅助对抗感染及促进康复。

5. 补液治疗:
   对于出现严重脱水和电解质失衡的患者,需要进行补液治疗。但需注意监测患者液体出入量,避免长时间输液引起水电解质失衡。

6. 对症治疗:
   针对成人麻疹患者的具体症状,如咳嗽、呼吸困难等,进行对症治疗。同时,维持充足的水分摄入和营养支持,以促进身体康复。

7. 并发症的预防与治疗:
   成人麻疹患者容易出现一些并发症,如肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎等。因此,在治疗过程中需要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。对于已经出现的并发症,应根据病情严重程度和具体症状采取相应的治疗措施。

8. 心理支持:
   麻疹不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能引起心理上的压力和焦虑。特别是成人患者,可能因为工作、家庭等因素面临更多的心理负担。因此,提供心理支持,鼓励患者积极面对疾病,对于促进康复至关重要。

9. 隔离与观察:
   麻疹是一种高度传染性的疾病,因此患者需要在发病期间进行隔离,以防止病毒传播给其他人。同时,对于与患者有过密切接触的人群,也需要进行一段时间的医学观察,以确认是否感染了麻疹病毒。

10. 健康教育:
   加强健康教育,提高公众对麻疹的认识和防范意识。通过宣传麻疹的危害、传播途径、预防措施等知识,引导公众养成良好的卫生习惯,减少麻疹的发生和传播。