最近，不少人因为恐慌抢购治疗甲流的药物奥司他韦，这是不妥的。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂的一种，这类抗病毒药物属于处方药，应遵医嘱使用，以免滥用引起其他不良后果。

      对于甲流的治疗，目前临床主要是对症支持治疗，患者需注意休息、多饮水、保证营养。平时身体健康的年轻人一般不用过度担心，即使不使用抗病毒药物，5天至7天也可自愈。甲流患者大多预后良好，康复后可适当活动，运动循序渐进，运动量以患者不感到疲惫为宜。

 

      对于甲流，人群普遍易感，而以下人群易进展为重症：

1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发展为重症）；

2.年龄≥65岁的老年人；  

3.患有慢性疾病（如慢性心脏病、肺病、肾病、代谢性疾病、神经系统或神经肌肉疾病、肝病、血液病）；

4.处于免疫抑制状态（如艾滋病、接受化疗或类固醇治疗、恶性肿瘤）；

5.肥胖者（BMI＞30kg/m2）；   

6.妊娠及围产期妇女（产后2周）。

      因此，以上具有重症风险的人如果出现以下症状，需及时就医：出现多日高热不退（＞39℃）、脱水症状（成人如口干、尿少、尿色深等，儿童如皮肤干、眼窝凹陷、眼泪少、尿少等）、咳嗽剧烈伴大量黄色痰、呼吸困难或者胸痛、神志改变、严重呕吐或者腹泻等重症倾向。

      其实，治不如防，大家应该更加重视甲流的预防，目前主要推荐疫苗预防、药物预防、日常预防等3种预防方式。

 

1、疫苗预防

接种流感疫苗是预防流感最有效的方法，同时可显著降低感染流感后发生严重并发症的风险。所以，医生推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。

 

2、药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，建议对有重症感染高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防，最好不要迟于暴露后48小时用药，可使用奥司他韦和扎那米韦等。除抗病毒药物之外，部分患者出现发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状，如果影响到工作、生活，可以口服一些药物缓解症状，如口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热；口服溴己新或氨溴索、愈创甘油醚等止咳化痰；口服一些复方制剂缓解症状，但需在医生指导下使用。

 

3、日常预防

采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，如保持良好的呼吸道卫生习惯、勤洗手、避免近距离接触流感样症状患者、尽量避免去人群聚集场所等。同时，室内注意开窗通风，每次至少30分钟，每日2-3次。由于近期多地发生学生感染甲流事件，所以学校更应重视师生的日常防护。

 

（作者：重症医学科  葛婧）