心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，而重症心梗因病情凶险、并发症多，病死率极高。科学规范的全流程护理不仅是治疗的重要补充，更是挽救生命、改善预后的关键防线，需要医护人员、患者及家属形成合力，为生命续航。

急救期护理：黄金时间窗的生死守护

  重症心梗的急救核心是“争分夺秒”，发病后的12小时是黄金救治期，护理工作需精准高效。患者入院后需立即进入重症监护室，绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，避免情绪激动和体位变动诱发心律失常。医护人员会迅速建立静脉通路，持续监测心电图、血压、血氧饱和度等生命体征，密切观察胸痛部位、性质、持续时间的变化，及时发现室颤、心源性休克等致命并发症。

  疼痛管理是急救期重点，剧烈胸痛会加重心肌缺血，需遵医嘱及时给予镇痛药物，同时通过深呼吸指导、环境安抚等方式缓解患者焦虑。吸氧护理不可或缺，通常采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，改善心肌缺氧状态。此外，严格控制输液速度和输液量，避免加重心脏负荷，为溶栓治疗或介入手术争取时间。

治疗期护理：精准干预筑牢康复基础

  重症心梗患者常需接受介入治疗（如支架植入）或药物溶栓治疗，护理工作需围绕治疗方案精准开展。介入术后，需密切观察穿刺部位有无出血、血肿，监测足背动脉搏动情况，确保下肢血液循环通畅；卧床期间协助患者进行肢体按摩，预防静脉血栓形成。溶栓治疗患者则需重点观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿等，定期监测凝血功能，一旦出现异常立即报告医生。

  用药护理是治疗期关键，患者需遵医嘱服用抗血小板、调脂、降压等药物，护理人员需向患者及家属讲解药物作用、服用时间及注意事项，确保按时按量服药，避免擅自停药或减药。饮食护理需遵循“低盐、低脂、低糖、易消化”原则，发病初期以流质或半流质食物为主，如米汤、菜粥等，避免过饱进食增加心脏负担，逐步过渡到普通饮食，多摄入新鲜蔬果和优质蛋白。

  排便护理易被忽视却至关重要，重症心梗患者因卧床、活动减少、药物影响等易发生便秘，用力排便可能诱发心脏破裂等严重并发症。护理人员需指导患者养成规律排便习惯，必要时遵医嘱使用缓泻剂，避免用力排便。同时做好皮肤护理，定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。

康复期护理：循序渐进助力心功能恢复

  重症心梗患者度过急性期后，需进入科学的康复期护理，促进心功能恢复，降低复发风险。康复训练需遵循“循序渐进、量力而行”原则，在医护人员评估后逐步开展：卧床期间可进行肢体屈伸、翻身等被动运动；病情稳定后过渡到床边坐起、站立，再逐步进行慢走等低强度运动，避免剧烈运动诱发不适。

  心理护理贯穿康复全程，重症心梗患者常因病情凶险产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪，不良情绪会影响心功能恢复。护理人员及家属需多与患者沟通，讲解疾病康复知识，分享成功案例，缓解心理压力，帮助患者树立康复信心。同时指导患者保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，戒烟限酒，减少诱发因素。

  出院后随访与居家护理不可松懈，患者需定期复查心电图、心脏彩超等检查，监测血压、血糖、血脂指标，如有胸闷、胸痛、气短等不适及时就医。家属需协助患者坚持康复训练和饮食控制，提醒按时服药，营造温馨和谐的居家环境，为患者康复提供良好保障。

  重症心梗的护理是一场“持久战”，从急救期的分秒必争到治疗期的精准干预，再到康复期的循序渐进，每一个环节都承载着生命的希望。唯有医护人员的专业守护、患者的积极配合、家属的细心照料，才能帮助患者战胜病魔，重归健康生活。让我们共同关注重症心梗护理，守护每一颗跳动的心脏。